Comment obtenir du Viagra ?
Avec une ordonnance : en France, le Viagra et ses génériques ne sont délivrés en pharmacie que sur prescription d'un médecin, qui peut être obtenue au cabinet ou en téléconsultation. Le sildénafil sert à traiter la dysfonction érectile ; il ne fonctionne qu'avec une excitation sexuelle et n'est pas remboursé par l'Assurance maladie dans cette indication.
Quelles sont les étapes ?
- Consulter son médecin traitant, un urologue, un sexologue médecin, ou un médecin en téléconsultation.
- Répondre aux questions : depuis quand le trouble existe, s'il est permanent ou occasionnel, antécédents cardiaques, tension, diabète, traitements en cours, tabac et alcool.
- Recevoir l'ordonnance, papier ou électronique, avec le dosage (25, 50 ou 100 mg) et le nombre de comprimés.
- Acheter le médicament en pharmacie : Viagra de marque ou générique du sildénafil, au choix, sauf mention contraire du médecin.
Comment demander du Viagra à son médecin ?
Simplement, en décrivant le problème : « j'ai du mal à avoir ou à garder une érection depuis quelques mois ». Le médecin a l'habitude ; la dysfonction érectile concerne une grande partie des hommes à partir de 40 ans. Il peut prescrire d'emblée, ou demander d'abord un bilan (glycémie, cholestérol, parfois testostérone), car le trouble est parfois le premier signe d'une maladie cardiovasculaire. Il peut aussi proposer d'autres traitements pour la dysfonction érectile si le sildénafil ne convient pas.
Les consultations en ligne sont-elles valables ?
Oui. Les consultations en ligne sont un acte médical à part entière : une téléconsultation menée par un médecin inscrit à l'Ordre aboutit à une ordonnance aussi valable qu'une ordonnance papier. C'est souvent la voie la plus rapide pour ceux qui préfèrent ne pas en parler en face à face. Méfiance en revanche envers les sites qui « délivrent » une ordonnance sans aucun échange médical.
Existe-t-il du Viagra sans ordonnance ?
Pas en France. Le sildénafil est vendu sans ordonnance au Royaume-Uni (Viagra Connect, en pharmacie après entretien), mais cela ne change pas sa légalité en France. Des pharmacies étrangères en ligne expédient du générique sans exiger d'ordonnance à la commande ; ceux qui y recourent doivent vérifier eux-mêmes l'absence de contre-indication et l'authenticité du produit. Pour le tadalafil, la situation est la même : pas de Cialis sans ordonnance en pharmacie française.
Comment se passe l'achat en pharmacie ?
Il suffit de présenter l'ordonnance, papier ou électronique (un code ou un QR code suffit pour une ordonnance de téléconsultation). Le pharmacien propose le Viagra de marque ou un générique du sildénafil, au même dosage. Comme le médicament n'est pas remboursé dans cette indication, son prix est libre : il peut varier d'une pharmacie à l'autre, et il est permis de le demander avant de faire préparer l'ordonnance. Le pharmacien est tenu au secret professionnel ; certaines officines proposent de préparer la commande à l'avance pour un retrait rapide.
Quelle dose le médecin prescrit-il ?
En général 50 mg, environ une heure avant le rapport, au maximum une fois par jour. La dose peut être réduite à 25 mg après 65 ans, en cas d'insuffisance rénale ou hépatique ou avec certains traitements, ou augmentée à 100 mg si l'effet est insuffisant et le médicament bien toléré. Il faut souvent plusieurs essais, à des occasions différentes, avant de juger de l'efficacité.
Peut-on consulter sans rendez-vous ?
Oui. Certaines pharmacies proposent une cabine ou un espace de téléconsultation, où un médecin consulte à distance, parfois sans rendez-vous ; les plateformes de téléconsultation proposent aussi des créneaux dans la journée. Le médecin pose les mêmes questions qu'en cabinet et peut délivrer une ordonnance électronique. Ce n'est pas le pharmacien qui prescrit, mais le médecin consulté à distance.
Qui ne doit pas prendre de Viagra ?
- Les personnes traitées par un dérivé nitré (trinitrine, dinitrate d'isosorbide…) ou par le riociguat.
- Celles pour qui l'activité sexuelle est déconseillée : infarctus ou AVC récent, angor instable, insuffisance cardiaque sévère.
- Les personnes ayant une tension très basse, une maladie grave du foie, ou ayant perdu la vue d'un œil par neuropathie optique ischémique.
Un diabétique peut en revanche prendre du Viagra : le diabète est même une cause fréquente de dysfonction érectile, et le sildénafil y est efficace.
Sources : ANSM et base de données publique des médicaments (statut de prescription du sildénafil et du tadalafil) ; Code de la santé publique, art. L5125-34 (vente en ligne de médicaments) ; Ordre national des pharmaciens (liste des sites autorisés) ; MHRA, Royaume-Uni (reclassement de Viagra Connect et de Cialis Together).
