Qu'est-ce qui remplace le Viagra sans ordonnance ?
Aucun produit vendu librement en France n'a l'efficacité du Viagra. Le seul traitement de pharmacie sans ordonnance spécifiquement conçu pour l'érection est un gel, l'Eroxon ; les compléments (ginseng, L-arginine, maca) ont un effet modeste au mieux, et la pompe à vide est une solution mécanique. Le Viagra, nom de marque du médicament sildénafil, est l'un des traitements les plus connus de la dysfonction érectile. Lui et les autres inhibiteurs de la PDE5 (tadalafil, vardénafil, avanafil) restent soumis à ordonnance.
Le gel Eroxon fonctionne-t-il ?
L'Eroxon est un dispositif médical marqué CE, vendu en pharmacie sans ordonnance. On l'applique sur le gland quelques minutes avant le rapport ; il agit par un effet physique (refroidissement puis réchauffement) qui stimule les terminaisons nerveuses. Dans les essais du fabricant, une partie des hommes ayant une dysfonction légère à modérée ont obtenu une érection suffisante en une dizaine de minutes. Il ne contient pas de médicament, n'a pas d'interaction connue et convient aux personnes qui ne peuvent pas prendre un inhibiteur de la PDE5.
Les compléments naturels sont-ils efficaces ?
Les compléments naturels les plus étudiés sont :
- le ginseng rouge : quelques essais montrent une amélioration légère après plusieurs semaines de prise ;
- la L-arginine, précurseur de l'oxyde nitrique : effet faible, un peu meilleur en association ;
- la maca : données sur le désir plus que sur l'érection ;
- la yohimbine : effet incertain et effets indésirables (palpitations, anxiété, hausse de tension).
Aucun n'agit en une heure comme un médicament. Surtout, l'ANSM et la DGCCRF retirent régulièrement du marché des « boosters » vendus en ligne qui contiennent en réalité du sildénafil ou du tadalafil non déclarés : c'est le principal danger des alternatives en vente libre achetées sur internet.
Et la pompe à vide ?
Le vacuum (pompe à érection) crée une dépression autour de la verge pour y attirer le sang ; un anneau placé à la base maintient l'érection, au maximum trente minutes. Il est efficace chez la plupart des hommes, y compris après une chirurgie de la prostate, mais demande un apprentissage. Il se vend sans ordonnance ; il peut aussi être prescrit.
Que faire à la place de prendre du Viagra ?
Agir sur les causes améliore souvent le dysfonctionnement érectile : arrêter le tabac, bouger (l'activité physique régulière est l'intervention la mieux démontrée), perdre du poids, limiter l'alcool, mieux dormir, traiter une tension, un diabète ou un cholestérol mal équilibrés. Quand l'anxiété de performance domine, une prise en charge sexologique est utile.
Et les autres médicaments sur ordonnance ?
Si l'idée est de remplacer le Viagra parce qu'il est mal toléré ou insuffisant, d'autres médicaments existent, tous sur ordonnance : le tadalafil (Cialis), qui agit jusqu'à 36 heures et existe en prise quotidienne ; le vardénafil (Levitra) ; l'avanafil (Spedra), au délai d'action court ; l'alprostadil, en crème appliquée sur le méat urinaire ou en injection dans la verge, qui agit sans passer par la même voie et convient quand les comprimés échouent.
Le Viagra Connect est-il une alternative en vente libre ?
Au Royaume-Uni seulement. Le Viagra Connect est du sildénafil 50 mg vendu sans ordonnance dans les pharmacies britanniques, après un entretien avec le pharmacien. Il n'est pas commercialisé en France, et il ne s'agit pas d'une alternative au Viagra mais du même médicament, au même dosage que la dose de départ habituelle. Le rapporter de voyage ne dispense pas des précautions : dérivés nitrés, cœur fragile, tension basse.
Quand faut-il consulter ?
Si le trouble dure plus de quelques semaines, s'il apparaît avec d'autres symptômes (douleur thoracique à l'effort, essoufflement) ou si vous avez un diabète, une hypertension ou un cholestérol élevé. Un médecin peut prescrire un inhibiteur de la PDE5, souvent efficace, et vérifier ce que le trouble dit de votre santé.
Sources : notice et données du fabricant de l'Eroxon (dispositif médical CE) ; ANSM et DGCCRF (alertes sur des compléments alimentaires contenant des substances médicamenteuses) ; Association française d'urologie (traitements de la dysfonction érectile).
