Peut-on avoir du Viagra gratuitement en France ?

Non. Le Viagra et le sildénafil ne sont ni remboursés ni distribués gratuitement en France lorsqu'ils sont prescrits pour des troubles de l'érection, et les pharmacies n'ont pas le droit d'en donner des échantillons. Seule la consultation chez le médecin est remboursée. Le sildénafil à 20 mg n'est pris en charge que dans une autre maladie, l'hypertension artérielle pulmonaire.

Pourquoi le système de santé ne le fournit-il pas ?

Parce que les médicaments de la dysfonction érectile figurent parmi les médicaments non remboursables : leur prise en charge a été jugée non prioritaire au moment de leur autorisation. Le système national de santé français (l'Assurance maladie) couvre en revanche les frais de consultation et les examens qui servent à chercher la cause du trouble. Au Royaume-Uni, le service public NHS délivre le sildénafil générique sur ordonnance ; ce n'est pas le cas en France.

Existe-t-il des situations où il est gratuit ?

  • L'hypertension artérielle pulmonaire : le sildénafil 20 mg (Revatio et génériques) est remboursé, mais seulement dans cette maladie.
  • Les essais cliniques : un patient inclus dans une étude reçoit le traitement étudié gratuitement.
  • Les injections d'alprostadil, un autre traitement, peuvent être prises en charge dans certaines situations (atteinte neurologique, séquelles de chirurgie ou de radiothérapie du bassin).

Les sites qui promettent un « essai gratuit » de Viagra en ligne sont à fuir : ils servent le plus souvent à collecter des coordonnées bancaires ou à vendre des contrefaçons.

Comment payer le moins possible ?

Le traitement le moins coûteux est en général le sildénafil générique, en grande boîte : la version générique contient la même substance que le Viagra de marque, au même dosage, et coûte beaucoup moins cher. Les prix étant libres, il est utile de comparer les pharmacies. Certaines mutuelles remboursent un forfait annuel de « médicaments prescrits non remboursés » sur présentation de la facture et de l'ordonnance.

Peut-on prendre du sildénafil sans consulter un médecin ?

En France, il faut une ordonnance pour l'acheter en pharmacie. La consultation, remboursée, sert à vérifier les contre-indications (dérivés nitrés, maladie cardiaque instable, tension très basse) et à chercher une cause : un trouble de l'érection peut révéler un diabète, une hypertension ou une maladie des artères. Les frais de consultation sont donc bien investis, même pour un traitement qui ne sera pas remboursé.

Quelles alternatives sans frais ?

Certaines mesures ne coûtent rien et améliorent l'érection chez beaucoup d'hommes : bouger régulièrement, arrêter de fumer, réduire l'alcool, mieux dormir et, en cas de surpoids, en perdant du poids. Elles ne remplacent pas un médicament quand le trouble est sévère, mais elles renforcent son efficacité.

Sources : Assurance maladie et base de données publique des médicaments (conditions de prise en charge) ; ANSM ; Haute Autorité de santé.