Quel dosage de sildénafil est le plus efficace ?
Le 100 mg est le plus efficace, mais aussi celui qui donne le plus d'effets secondaires ; la plupart des hommes commencent à 50 mg, et beaucoup s'en contentent. Dans les études du Viagra à dose fixe, l'érection s'est améliorée chez environ 63 % des hommes à 25 mg, 74 % à 50 mg et 82 % à 100 mg, contre 24 % sous placebo. Le citrate de sildénafil existe en trois dosages : 25, 50 mg et 100 mg.
Comment les dosages se comparent-ils ?
| Dosage | Pour qui | Efficacité (études) | Effets indésirables |
|---|---|---|---|
| 25 mg | après 65 ans, insuffisance rénale ou hépatique, certains traitements associés | environ 63 % | les moins fréquents |
| 50 mg | dose de départ habituelle | environ 74 % | intermédiaires |
| 100 mg | effet insuffisant à 50 mg, bonne tolérance | environ 82 % | les plus fréquents |
Ces pourcentages viennent d'essais menés chez des hommes souffrant de dysfonction érectile de causes variées ; chez les diabétiques ou après une chirurgie de la prostate, les résultats sont plus faibles.
Dois-je prendre 50 ou 100 mg ?
Commencer à 50 mg, environ une heure avant le rapport, et juger sur plusieurs essais (au moins quatre à six, à des occasions différentes). Si l'effet est insuffisant et que le médicament est bien toléré, le médecin peut passer à 100 mg ; s'il y a des effets gênants, revenir à 25 mg. Il ne faut jamais dépasser 100 mg ni prendre plus d'une dose par 24 heures : une dose plus forte n'améliore pas l'érection et augmente les risques.
Combien de temps dure l'effet ?
Le sildénafil agit en 30 à 60 minutes et reste efficace environ 4 à 5 heures, quel que soit le dosage ; l'érection n'apparaît qu'en présence d'une excitation sexuelle, et elle ne dure pas tout ce temps. Le 100 mg ne dure pas sensiblement plus longtemps que le 50 mg : il est plus puissant, pas plus long. Un repas riche en graisses retarde l'effet d'une heure environ.
Quels sont les effets indésirables ?
Maux de tête, rougeur du visage, nez bouché, troubles digestifs, vertiges, et vision teintée de bleu ou sensible à la lumière pendant quelques heures. Ils sont plus fréquents à 100 mg. Rares mais urgents : érection douloureuse de plus de quatre heures, baisse brutale de la vue ou de l'audition, douleur thoracique.
Que disent les avis des utilisateurs ?
Les témoignages confirment les études : une majorité d'hommes est satisfaite à 50 ou 100 mg, et les échecs viennent souvent d'une prise trop proche d'un repas, d'une stimulation insuffisante, d'un jugement après un seul essai, ou d'une cause sévère (diabète ancien, chirurgie). Le 25 mg suffit à certains hommes, en particulier les plus âgés.
Sources : résumé des caractéristiques du produit Viagra et sildénafil (EMA, ANSM) ; notice américaine du Viagra (études à dose fixe).
