Le Viagra marche-t-il vraiment ?

Oui, chez la majorité des hommes : dans les essais cliniques, le Viagra améliore l'érection chez environ trois hommes sur quatre souffrant de dysfonction érectile, contre un sur quatre sous placebo. Il reste, plus de vingt-cinq ans après son lancement, un traitement de la dysfonction érectile de référence. Il est moins efficace dans certaines situations (diabète ancien, chirurgie de la prostate, causes neurologiques) et n'agit pas sans excitation sexuelle.

Que montrent les études ?

Dans les études à dose fixe, l'érection s'est améliorée chez environ 63 % des hommes à 25 mg, 74 % à 50 mg et 82 % à 100 mg, contre 24 % avec un placebo. Les analyses regroupant de nombreux essais confirment une efficacité nette, quelle que soit la cause du trouble, avec des résultats plus faibles chez les diabétiques et après une prostatectomie.

Comment se sent un homme après avoir pris du Viagra ?

Il ne se passe rien sans stimulation : le Viagra ne provoque pas d'érection spontanée et n'augmente pas le désir. Lors de l'excitation, l'érection vient plus facilement, est plus ferme et tient mieux. Beaucoup d'hommes ressentent aussi des effets indésirables légers : chaleur et rougeur du visage, nez bouché, léger mal de tête.

Pourquoi le Viagra ne fait-il parfois pas effet ?

  • Le repas : un repas copieux et gras retarde et diminue l'effet.
  • Le délai : trop tôt (moins de 30 minutes) ou trop tard (plus de 5 heures après).
  • L'absence d'excitation : le médicament facilite l'érection, il ne la déclenche pas.
  • Un seul essai : il faut souvent plusieurs prises pour juger, surtout quand l'anxiété joue.
  • La dose : la dose initiale recommandée est 50 mg ; elle peut être augmentée à 100 mg.
  • La cause : un diabète ancien, des lésions nerveuses ou un déficit en testostérone réduisent l'effet.
  • Le produit : les comprimés achetés sur des sites douteux sont souvent sous-dosés ou faux.

Combien de temps dure l'effet, et fait-il durer plus longtemps ?

L'effet commence en 30 à 60 minutes et dure environ 4 à 5 heures. Le Viagra ne retarde pas l'éjaculation : il ne fait pas « durer plus longtemps » chez un homme sans trouble de l'érection. Il permet en revanche à un homme qui perdait son érection de la garder jusqu'à la fin du rapport.

Que disent les avis des utilisateurs ?

Les avis des utilisateurs sont dans l'ensemble positifs, avec deux réserves fréquentes : les effets indésirables (maux de tête, nez bouché) et la nécessité de programmer la prise. Les hommes qui veulent plus de spontanéité se tournent souvent vers le tadalafil, actif plus longtemps. Les avis négatifs viennent souvent d'erreurs de prise, que le médecin ou le pharmacien peut corriger.

Quand est-il déconseillé ?

Avec des dérivés nitrés ou du riociguat (contre-indication absolue), après un infarctus ou un AVC récent, en cas d'angor instable, d'insuffisance cardiaque sévère, de tension très basse, ou de perte de la vue d'un œil par neuropathie optique ischémique.

Sources : résumé des caractéristiques du produit Viagra (EMA) ; notice américaine du Viagra (études à dose fixe) ; Association française d'urologie.