Quel générique coûte le moins cher, Viagra ou Cialis ?

Les deux génériques — le sildénafil pour le Viagra, le tadalafil pour le Cialis — sont disponibles en France et coûtent nettement moins cher que les marques. Lequel revient le moins cher dépend surtout de la façon de les prendre : prix de la boîte, nombre de comprimés et dosage. Comme ces médicaments contre la dysfonction érectile ne sont pas remboursés, leur prix est libre et varie d'une pharmacie à l'autre ; nous n'en indiquons donc aucun.

Depuis quand existent-ils ?

Les génériques du sildénafil sont commercialisés en France depuis 2013, ceux du tadalafil depuis fin 2017. Ils sont produits par de nombreux laboratoires et ont tous démontré leur bioéquivalence : ils libèrent dans le sang la même quantité de substance que la marque. Le sildénafil existe en 25, 50 et 100 mg ; le tadalafil générique en 2,5, 5, 10 et 20 mg.

Qu'est-ce qui fait varier le coût ?

  • La taille de la boîte : le prix par comprimé baisse généralement avec les grands conditionnements.
  • Le dosage : selon les pharmacies, un dosage plus fort n'est pas forcément plus cher ; c'est le médecin qui choisit la dose.
  • Le mode de prise : à la demande (sildénafil, tadalafil 10–20 mg) ou tous les jours (tadalafil 2,5–5 mg). Le traitement quotidien coûte plus cher sur un mois si les rapports sont peu fréquents, et peut revenir moins cher s'ils sont nombreux.
  • La pharmacie : les écarts peuvent être importants ; il est permis de demander le prix avant de faire préparer l'ordonnance.

Comment comparer correctement ?

En calculant le coût par prise, et non par boîte : prix de la boîte divisé par le nombre de comprimés, multiplié par le nombre de prises par mois. Le tadalafil à la demande agit jusqu'à 36 heures : un comprimé peut couvrir un week-end, quand le sildénafil n'agit qu'environ 4 à 5 heures. C'est souvent ce point, plus que le prix du comprimé, qui fait le choix entre le Viagra et le Cialis.

Générique et original : quelle différence ?

Aucune pour la substance active, le dosage et l'efficacité. Changent la forme, la couleur, les excipients (rarement source d'intolérance) et le prix. Le pharmacien peut proposer le générique du Cialis ou du Viagra sur une ordonnance de marque, sauf mention « non substituable » justifiée par le médecin.

Peut-on les acheter sans ordonnance ?

Non, en France ni le sildénafil ni le tadalafil générique ne sont délivrés sans ordonnance. Les sites étrangers qui les vendent sans prescription ne garantissent ni l'origine du produit ni l'absence de contre-indication : les dérivés nitrés, en particulier, sont formellement incompatibles avec tous les inhibiteurs de la PDE5.

Pourquoi ne pas acheter le moins cher en ligne ?

Parce que l'écart de prix se paie autrement. Les sites qui vendent du sildénafil ou du tadalafil bien en dessous des prix des pharmacies sont la principale source de comprimés falsifiés : sous-dosés, surdosés, ou contenant une autre substance. Les douanes saisissent chaque année des quantités importantes de ces produits. Un comprimé inefficace fait croire à tort que le traitement ne marche pas ; un comprimé surdosé ou contaminé expose à des effets graves. Le générique acheté en pharmacie, sur ordonnance, reste le meilleur compromis entre coût et sécurité.

La prise quotidienne vaut-elle le coût ?

Le tadalafil à 2,5 ou 5 mg par jour supprime la question du « moment » et convient aux hommes qui ont des rapports fréquents, ou qui ont aussi des symptômes urinaires de prostate. Pour des rapports occasionnels, la prise à la demande est en général plus économique. Le médecin peut proposer d'essayer l'un puis l'autre.

Un générique périmé est-il moins cher ?

Un comprimé périmé n'est pas une économie : passé la date, l'efficacité n'est plus garantie. Les comprimés se conservent à l'abri de l'humidité, dans leur boîte, jusqu'à la date indiquée.

Sources : ANSM, répertoire des génériques ; base de données publique des médicaments ; Assurance maladie (médicaments non remboursables).