Comment aborder le sujet avec son médecin ?

Directement, dès le début de la consultation : « j'ai des problèmes d'érection depuis quelques mois, je voudrais en parler ». Le médecin traitant entend cette demande très souvent ; il posera quelques questions, vérifiera votre santé et pourra prescrire un traitement adapté le jour même. Il n'est pas nécessaire de prononcer le mot « Viagra » ni de justifier sa demande. Le secret médical s'applique entièrement.

Que dire au médecin ?

  • depuis quand le trouble existe, s'il est apparu brutalement ou progressivement ;
  • s'il est constant ou dépend des situations (avec une partenaire, seul, au réveil) ;
  • ce qui pose problème : obtenir l'érection, la maintenir, sa rigidité ;
  • le désir, l'éjaculation, d'éventuelles douleurs ;
  • vos traitements, y compris ceux pris sans ordonnance, et votre consommation de tabac, d'alcool ou de drogues ;
  • ce que vous avez déjà essayé, y compris des produits achetés en ligne.

Certains médecins utilisent un court questionnaire en cinq questions (IIEF-5) pour mesurer la sévérité du trouble et suivre l'effet du traitement.

Quels examens le médecin peut-il demander ?

Il mesure la tension, examine le plus souvent les organes génitaux et recherche des signes de maladie vasculaire ou hormonale. Il peut prescrire une prise de sang : glycémie à jeun ou hémoglobine glyquée, cholestérol, et parfois testostérone le matin si le désir a baissé. Un trouble de l'érection peut être le premier signe d'une maladie cardiovasculaire ou d'un diabète : ces examens servent autant votre santé que votre sexualité.

Mon médecin me prescrira-t-il du Viagra si je le demande ?

Le plus souvent, oui, s'il n'y a pas de contre-indication. Il vérifie en particulier que vous ne prenez pas de dérivés nitrés ni de riociguat, que votre cœur supporte l'effort d'un rapport, et que votre tension n'est pas trop basse. Pour le traitement de la dysfonction érectile, les médicaments oraux de référence sont le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil et l'avanafil ; le médecin choisit selon la fréquence des rapports, la durée d'action souhaitée et vos autres traitements. Il peut aussi vous orienter vers un urologue ou un sexologue.

Quelles questions poser au médecin ?

  • Quelle est la cause probable, et faut-il des examens ?
  • Quel médicament, quelle dose, combien de temps avant le rapport ?
  • Quels effets indésirables surveiller, et que faire si cela ne marche pas ?
  • Puis-je le prendre avec mes autres traitements, et avec de l'alcool ?
  • Quels changements de mode de vie peuvent m'aider ?

Et si la gêne est trop forte ?

La téléconsultation permet d'en parler sans face-à-face, avec la même valeur d'ordonnance. On peut aussi écrire la question sur un papier et le tendre au médecin, ou en parler à l'occasion d'une autre consultation. Venir avec sa partenaire est possible et souvent utile.

Le pharmacien peut-il prescrire du Viagra ?

Non, il le délivre sur ordonnance et peut conseiller sur la prise et les interactions. Le sildénafil et ses équivalents ne sont pas remboursés : il est permis de demander leur prix en pharmacie, qui varie d'une officine à l'autre.

Sources : Association française d'urologie ; Haute Autorité de santé ; résumés des caractéristiques du sildénafil et du tadalafil (ANSM).