Pourquoi le Viagra donne-t-il mal à la tête ?
Parce qu'il dilate les vaisseaux, y compris ceux de la tête : le mal de tête est l'effet secondaire le plus fréquent du sildénafil, plus connu sous le nom de Viagra, et il touche environ un homme sur dix. Il survient dans les heures qui suivent la prise, est le plus souvent léger, et se soulage bien avec du paracétamol ou de l'ibuprofène. Le tadalafil (Cialis), le vardénafil et l'avanafil en provoquent aussi, un peu moins souvent selon les hommes.
Comment soulager un mal de tête dû au Viagra ?
- Prendre un antidouleur simple : paracétamol en premier choix, ou ibuprofène si l'estomac le tolère. Les analgésiques en vente libre courants n'interagissent pas avec le sildénafil ni le tadalafil.
- Boire de l'eau : la déshydratation aggrave le mal de tête.
- Éviter l'alcool, qui dilate aussi les vaisseaux.
- Se reposer au calme, à l'écart de la lumière forte si elle gêne.
Comment l'éviter aux prises suivantes ?
- Demander au médecin de réduire la dose : à 25 ou 50 mg, le mal de tête est moins fréquent qu'à 100 mg.
- Prendre un antidouleur au moment de la prise, si le mal de tête revient à chaque fois (sur avis médical).
- Bien s'hydrater et limiter l'alcool le jour de la prise.
- Essayer une autre molécule : un homme qui supporte mal le sildénafil tolère parfois mieux le tadalafil, et inversement.
Chez beaucoup d'hommes, le mal de tête diminue avec les prises répétées.
Pourquoi ce mécanisme ?
Les médicaments contre la dysfonction érectile renforcent l'action du monoxyde d'azote, qui relâche la paroi des vaisseaux et augmente le flux sanguin dans la verge. Ce relâchement touche aussi les artères du cuir chevelu et des méninges, d'où la sensation de pression ou de battements dans la tête, la rougeur du visage et le nez bouché.
Combien de temps dure le mal de tête ?
Avec le sildénafil, il apparaît en général dans l'heure qui suit la prise et s'estompe en quelques heures, à mesure que le médicament s'élimine. Avec le tadalafil, actif plus longtemps, il peut apparaître plus tard et durer jusqu'au lendemain. Un mal de tête qui persiste plus de 24 heures, ou qui s'aggrave au lieu de diminuer, doit être signalé au médecin.
Mal de tête le lendemain du Cialis : est-ce normal ?
Oui, c'est possible : le tadalafil reste présent dans le sang pendant plus d'une journée. Il s'accompagne parfois de douleurs du dos ou des muscles, typiques de cette molécule. Un antidouleur simple suffit le plus souvent. Si ces effets reviennent à chaque prise, une dose plus faible ou la prise quotidienne à 2,5 ou 5 mg, mieux tolérée chez certains hommes, peuvent être discutées.
Faut-il arrêter le traitement ?
Pas pour un mal de tête léger et passager, surtout s'il diminue au fil des prises. Il faut en revanche revoir le traitement avec le médecin si le mal de tête est intense, s'il gâche le rapport ou s'il impose de prendre des antidouleurs à chaque fois. Changer de dose ou de molécule suffit souvent ; il existe aussi des traitements qui ne passent pas par la même voie, comme l'alprostadil.
Quand faut-il s'inquiéter ?
Un mal de tête brutal et très violent (« le pire de sa vie »), accompagné de vomissements, d'une raideur de la nuque, d'une confusion, d'un trouble de la parole ou d'une faiblesse d'un côté du corps, impose d'appeler le 15 sans attendre. De même pour une baisse soudaine de la vue. Ces situations sont rares mais doivent être signalées en précisant le médicament pris.
Et chez les migraineux ?
Le sildénafil peut déclencher une crise chez les personnes migraineuses. Les triptans et les médicaments de l'érection peuvent être associés sur avis médical. Attention aussi à l'abus d'antidouleurs : en prendre plus de dix à quinze jours par mois, quelle qu'en soit la raison, peut entretenir des maux de tête chroniques. Un homme souffrant de dysfonction érectile et de maux de tête fréquents doit en parler à son médecin.
Sources : résumés des caractéristiques du produit du sildénafil, du tadalafil et du paracétamol (ANSM, EMA) ; Société française d'étude des migraines et céphalées.
