Le sport peut-il provoquer des troubles de l'érection ?

L'exercice physique régulier améliore l'érection et protège contre le dysfonctionnement érectile. Ce sont certains excès qui posent problème : le surentraînement prolongé, la compression du périnée lors de longues sorties à vélo, et surtout l'usage d'anabolisants. Pour la très grande majorité des hommes, bouger davantage fait plus de bien que de mal à la sexualité.

Pourquoi l'exercice aide-t-il l'érection ?

L'activité d'endurance (marche rapide, course, natation, vélo modéré) améliore la souplesse des artères, la production de monoxyde d'azote, la tension, la glycémie et le poids, et réduit le stress. Dans les analyses d'essais, elle améliore les scores d'érection, surtout chez les hommes sédentaires, en surpoids ou hypertendus. Environ 40 minutes, trois à quatre fois par semaine, associées à une alimentation saine, suffisent à mesurer une différence en quelques mois.

Le surentraînement est-il nocif ?

Oui, quand il dure. Un volume d'entraînement très élevé sans récupération suffisante, surtout dans les sports d'endurance, peut faire baisser les niveaux de testostérone, le désir et l'énergie. On l'observe chez certains marathoniens, triathlètes ou cyclistes de haut niveau. Les signes : fatigue persistante, baisse des performances, troubles du sommeil, insomnies, irritabilité, baisse de la libido. Le repos et une alimentation suffisante en calories rétablissent en général l'équilibre.

Le vélo rend-il impuissant ?

Pas la pratique normale. Les longues heures sur une selle étroite peuvent comprimer les nerfs et les artères du périnée, avec engourdissement et, parfois, troubles de l'érection passagers. Pour les éviter :

  • une selle adaptée, assez large, avec une découpe ou un creux central ;
  • une selle bien réglée, horizontale, à la bonne hauteur ;
  • un cuissard rembourré, et des pauses en danseuse sur les longues sorties ;
  • consulter si l'engourdissement persiste après les sorties.

Et la musculation ?

La musculation elle-même est bénéfique. Les stéroïdes anabolisants et la testostérone prise sans indication, en revanche, mettent à l'arrêt la production naturelle d'hormones : à l'arrêt de la cure, désir et érection s'effondrent, parfois durablement, et la fertilité est touchée. Les « boosters » vendus en ligne contiennent parfois des substances interdites.

Quel exercice pour bien bander ?

L'endurance pour les vaisseaux, et les exercices du périnée pour la rigidité : contracter les muscles qui retiennent l'urine quelques secondes, relâcher, répéter une dizaine de fois, plusieurs fois par jour. Si le trouble persiste malgré une bonne hygiène de vie, d'autres options de traitement existent : comprimés, alprostadil, et un bilan pour en chercher la cause.

Sources : Gupta et coll., Arch Intern Med 2011 (méta-analyse) ; travaux sur l'hypogonadisme de l'athlète d'endurance ; Association française d'urologie.