Quel est le nom médical du Viagra ?
Le nom médical du Viagra est le sildénafil (sous forme de citrate de sildénafil). C'est un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), une classe de médicaments utilisée pour traiter les troubles de l'érection et, à plus faible dose, l'hypertension artérielle pulmonaire. « Viagra » est le nom commercial donné par le laboratoire ; « sildénafil » est la dénomination commune internationale (DCI), celle qui figure sur les génériques.
La fiche d'identité du sildénafil
| Dénomination commune | sildénafil (citrate de sildénafil) |
| Classe pharmacologique | inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) |
| Classe thérapeutique | médicament urologique, traitement de la dysfonction érectile |
| Code ATC | G04BE03 |
| Statut en France | liste I, délivrance sur ordonnance, non remboursé dans la dysfonction érectile |
| Spécialités | Viagra (comprimés 25, 50, 100 mg ; comprimés orodispersibles 50 mg), Revatio (20 mg, hypertension pulmonaire), génériques |
| Titulaire de la marque | Pfizer, puis Viatris pour l'Europe depuis 2020 |
Que signifie « inhibiteur de la PDE5 » ?
L'érection dépend d'un messager chimique, le GMP cyclique, libéré dans les tissus de la verge lors de l'excitation : il relâche les fibres musculaires des vaisseaux et laisse entrer le sang. L'enzyme PDE5 détruit ce messager. En la bloquant, le sildénafil prolonge son action, mais seulement s'il y a une stimulation sexuelle au départ. La même famille comprend le tadalafil (Cialis), le vardénafil (Levitra) et l'avanafil (Spedra).
D'où vient le sildénafil ?
La molécule, codée UK-92,480, a été mise au point par les chercheurs de Pfizer au Royaume-Uni pour traiter l'angine de poitrine. Les essais ont montré un effet modeste sur le cœur mais un effet net sur l'érection. Le Viagra a été autorisé aux États-Unis en mars 1998, puis en Europe la même année. Ses génériques sont commercialisés en France depuis 2013 ; un sildénafil générique contient la même substance au même dosage.
Pourquoi le Viagra est-il sur ordonnance ?
Son inscription sur la liste I tient à ses contre-indications (dérivés nitrés, riociguat, maladie cardiaque instable, tension très basse) et à ses interactions avec certains médicaments qui augmentent sa concentration. Le médecin vérifie aussi qui peut le prendre sans risque, et si la dysfonction érectile cache une maladie à soigner, comme un diabète ou une atteinte des artères. Un médicament classé ainsi ne peut pas être vendu en libre-service ni par une pharmacie française en ligne.
Est-ce le même médicament que le Revatio ?
Même molécule, autre usage. Le Revatio (sildénafil 20 mg, pris trois fois par jour) traite l'hypertension artérielle pulmonaire, chez l'adulte et chez l'enfant, sous la surveillance d'un spécialiste ; dans cette indication, il peut être remboursé. Le Viagra, lui, sert à traiter les troubles de l'érection, à la demande. Pour une présentation plus complète, voir le sildénafil et son utilisation.
Sources : résumé des caractéristiques du produit du sildénafil (Viagra, Revatio — Agence européenne des médicaments) ; ANSM ; classification ATC de l'Organisation mondiale de la santé.
