Le Viagra est-il moins efficace que le Spedra ?
Non. Le Spedra (avanafil, vendu sous le nom de Stendra aux États-Unis) et le Viagra (sildénafil) ont une efficacité globalement comparable. La différence tient surtout au délai : l'avanafil peut agir dès 15 à 30 minutes, contre 30 à 60 minutes pour le sildénafil, et il donne parfois moins d'effets indésirables. Les deux appartiennent à la même famille, les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5, et n'agissent qu'en présence d'une excitation sexuelle.
Quelles différences entre Spedra et Viagra ?
| Spedra / Stendra (avanafil) | Viagra (sildénafil) | |
|---|---|---|
| Dosages | 50, 100 et 200 mg | 25, 50 et 100 mg |
| Dose habituelle de départ | 100 mg | 50 mg |
| Délai de prise | environ 15 à 30 minutes avant | environ 30 à 60 minutes avant |
| Durée d'action | jusqu'à environ 6 heures | environ 4 à 5 heures |
| Effet du repas | peu marqué | retardé par un repas gras |
| Troubles visuels | rares | possibles (vision teintée de bleu) |
| Génériques | non en France | oui, depuis 2013 |
Le Spedra est-il efficace ?
Oui. Dans ses essais d'autorisation, l'avanafil a amélioré l'érection de façon nette par rapport au placebo, y compris chez les hommes diabétiques et après une chirurgie de la prostate, avec des résultats proches de ceux des autres inhibiteurs de la PDE5. Il n'existe pas de grand essai direct prouvant qu'il serait supérieur au sildénafil : l'idée qu'un médicament est « plus fort » repose surtout sur des impressions.
Le Spedra est-il plus sûr que le Viagra ?
Il est plus sélectif de l'enzyme ciblée, ce qui explique en partie la rareté des troubles de la vision des couleurs. Pour le reste, les effets indésirables sont les mêmes (maux de tête, rougeur du visage, nez bouché, troubles digestifs), et les contre-indications aussi : dérivés nitrés, riociguat, maladie cardiaque instable, tension très basse, infarctus ou AVC récent. Ni l'un ni l'autre n'est « sans risque ».
Comment choisir ?
- Le Spedra convient aux hommes qui veulent un délai court, ou que le sildénafil gêne par ses troubles visuels.
- Le sildénafil a pour lui l'existence de génériques, nettement moins chers, et plus de vingt-cinq ans de recul.
- Le tadalafil (Cialis) reste le choix pour ceux qui veulent une fenêtre longue, jusqu'à 36 heures.
Aucun de ces médicaments n'est remboursé en France ; leur prix est libre. Le médecin peut proposer d'en essayer un, puis un autre. Pour aller plus loin : Cialis ou Viagra : lequel est le meilleur ? et Quel est le meilleur médicament contre les troubles de l'érection ?
Combien de temps dure le Spedra 200 mg ?
Comme le 100 mg, environ six heures au maximum ; la dose plus forte augmente l'efficacité chez certains hommes, pas la durée. Elle ne doit être utilisée que si le 100 mg est insuffisant et bien toléré, une fois par jour au plus.
Sources : résumés des caractéristiques du produit Spedra (avanafil) et Viagra (sildénafil), Agence européenne des médicaments ; FDA (Stendra, 2012).
