Un militaire peut-il prendre du Viagra ?
Oui. Un militaire qui souffre de troubles de l'érection peut être traité comme tout autre patient : consultation, bilan, et prescription d'un médicament comme le sildénafil (Viagra) si son état de santé le permet. En France, les médecins des forces du Service de santé des armées assurent ces soins, au même titre que les autres. Le Viagra n'est pas un produit dopant interdit, mais il garde son statut de médicament réglementé : il se prend sur ordonnance.
Comment y accéder ?
Le militaire peut consulter le médecin de son unité ou son médecin traitant civil. Le secret médical s'applique : la nature du trouble n'est pas communiquée au commandement. Comme pour tout patient, le médecin vérifie les contre-indications (dérivés nitrés, maladie cardiaque) et recherche une cause : stress, fatigue, troubles du sommeil, alcool, tabac, ou blessure. Le médicament n'est pas remboursé par l'Assurance maladie, ni par le régime militaire, dans cette indication.
Pourquoi les militaires sont-ils concernés ?
- Le stress opérationnel et la privation de sommeil, qui diminuent désir et érection.
- Le trouble de stress post-traumatique, fréquent après des opérations, souvent accompagné de troubles sexuels.
- Les blessures : traumatismes du bassin, de la colonne ou du périnée.
- Les traitements : antidépresseurs, antidouleurs.
- Les habitudes : tabac et alcool plus fréquents dans certains milieux.
Des modifications du mode de vie (sommeil, alcool, tabac) aident souvent, en plus du traitement.
Quelles précautions en opération ou en mission ?
La chaleur, la déshydratation, l'altitude et les efforts intenses accentuent la baisse de tension que peut provoquer le sildénafil. Les dérivés nitrés, qui peuvent être utilisés en urgence pour une douleur thoracique, sont formellement contre-indiqués dans les heures (24 h pour le sildénafil, 48 h pour le tadalafil) qui suivent une prise. Il est donc important que le médecin de l'unité sache qu'un médicament de l'érection est utilisé. Pour un départ à l'étranger, une consultation médicale approfondie permet aussi de vérifier les règles d'importation du pays.
Et les anciens militaires ?
Les troubles de l'érection sont fréquents chez les anciens combattants, souvent liés au stress post-traumatique, aux blessures ou aux traitements. Ils peuvent être pris en charge par leur médecin traitant et par les structures dédiées au psychotraumatisme. Aux États-Unis, les services de santé des anciens combattants prennent en charge une partie de ces traitements, ce qui explique l'intérêt de la question dans les sources américaines.
Qui peut prescrire du Viagra ?
Tout médecin, civil ou militaire. Le pharmacien le délivre sur ordonnance mais ne peut pas le prescrire. Le nom générique du Viagra est le sildénafil ; il a été mis au point par le laboratoire Pfizer et autorisé en 1998 pour traiter l'impuissance.
Sources : Service de santé des armées ; résumé des caractéristiques du produit du sildénafil (ANSM) ; Haute Autorité de santé (stress post-traumatique).
