Le Viagra raccourcit-il la période réfractaire ?
Peut-être un peu, sans que ce soit démontré de façon solide : une étude italienne chez des hommes jeunes a observé un délai plus court avant une nouvelle érection après l'éjaculation sous sildénafil, mais d'autres travaux sont moins nets, et ce n'est pas une indication du médicament. Le Viagra ne supprime pas la période réfractaire : après l'éjaculation, un temps de récupération reste nécessaire, plus ou moins long selon l'âge.
Qu'est-ce que la période réfractaire ?
C'est le temps qui suit l'éjaculation, pendant lequel une nouvelle érection ou un nouvel orgasme est difficile ou impossible, même avec une stimulation. Elle est liée à des changements nerveux et hormonaux (notamment une hausse de la prolactine et de l'ocytocine), et à la fatigue physique. Elle n'existe pas de la même façon chez la femme, qui peut souvent avoir plusieurs orgasmes successifs.
Combien de temps dure-t-elle ?
| Âge | Durée habituelle |
|---|---|
| Adolescence, début de l'âge adulte | quelques minutes à une demi-heure |
| 30–50 ans | souvent de trente minutes à quelques heures |
| Après 50–60 ans | plusieurs heures, parfois un jour ou plus |
Les écarts entre hommes sont considérables. Une période réfractaire de vingt minutes, ou de plusieurs heures, peut être tout à fait normale ; elle ne mesure ni la virilité ni la santé.
Que montrent les études sur le sildénafil ?
Dans un essai publié en 2000, des hommes jeunes en bonne santé ont retrouvé une érection plus vite après l'éjaculation avec du sildénafil qu'avec un placebo. D'autres études, chez des hommes ayant ou non une dysfonction érectile, ont donné des résultats moins clairs. Chez un homme qui a des troubles de l'érection, les inhibiteurs de la PDE5 (sildénafil, tadalafil) sont un outil puissant pour obtenir et garder l'érection, et ils peuvent faciliter une deuxième érection pendant leur période d'action ; ils n'agissent pas sur les mécanismes hormonaux de la récupération.
Comment raccourcir sa période réfractaire ?
- prolonger le temps entre les deux rapports par des caresses, sans viser une érection immédiate ;
- varier la stimulation, qui joue un rôle important dans le retour de l'excitation ;
- éviter l'alcool, qui allonge la récupération ;
- entretenir sa forme : sommeil, activité physique, alimentation équilibrée, poids sain ;
- pour certains hommes, retarder l'éjaculation (techniques de contrôle) permet de prolonger le rapport plutôt que de chercher un second.
Faut-il prendre du Viagra pour cela ?
Sans dysfonction érectile, le bénéfice est incertain, et les risques demeurent : maux de tête, vertiges, chute de tension, et danger grave avec les dérivés nitrés ou les poppers. Une seule prise par 24 heures, à la dose prescrite. Dans le traitement de la dysfonction érectile, en revanche, il peut améliorer l'ensemble de la vie sexuelle. On le dit parfois capable d'augmenter la testostérone : voir Le Viagra augmente-t-il la testostérone ?
Sources : résumés des caractéristiques du produit du sildénafil, du tadalafil, du vardénafil et de l'avanafil (Agence européenne des médicaments, ANSM) ; Association française d'urologie.
