Levitra ou Cialis : lequel est le plus efficace ?
Leur efficacité est comparable : le Levitra (vardénafil) et le Cialis (tadalafil) améliorent l'érection chez une majorité d'hommes souffrant de dysfonction érectile (DE). Leur différence essentielle est la durée : environ 4 à 5 heures pour le vardénafil, jusqu'à 36 heures pour le tadalafil. Le choix dépend donc surtout du rythme de la vie sexuelle, de la tolérance et des autres traitements, plus que d'une supériorité de l'un sur l'autre.
Quelles différences entre Levitra et Cialis ?
| Levitra (vardénafil) | Cialis (tadalafil) | |
|---|---|---|
| Dosages | 5, 10, 20 mg ; 10 mg orodispersible | 2,5, 5, 10, 20 mg |
| Délai d'action | 25 à 60 minutes | 30 minutes à 2 heures |
| Durée d'action | environ 4 à 5 heures | jusqu'à 36 heures |
| Repas | un repas gras peut retarder l'effet | peu d'influence |
| Prise quotidienne | non | oui, à 2,5 ou 5 mg |
| Autre indication | non | symptômes urinaires de la prostate (5 mg) |
La dose initiale recommandée est de 10 mg pour le Levitra, à prendre environ une heure avant, et de 10 mg pour le Cialis à la demande (à ajuster à 20 mg ou à réduire selon l'effet et la tolérance).
Pour qui chaque médicament ?
Le Cialis, grâce à sa longue durée d'action, convient aux hommes qui veulent de la spontanéité (un comprimé peut couvrir un week-end) ou une prise quotidienne qui supprime la question du moment ; il peut aussi soulager les symptômes urinaires de la prostate. Le Levitra convient à ceux qui préfèrent une action courte et ciblée, ou qui tolèrent mal le tadalafil (douleurs musculaires ou de dos, plus fréquentes avec lui). Les deux agissent de la même manière : ils renforcent la dilatation des vaisseaux de la verge pour améliorer le flux sanguin lors de l'excitation.
Quels effets secondaires ?
Pour les deux : maux de tête, rougeur du visage, nez bouché, troubles digestifs, vertiges. Le tadalafil donne plus souvent des douleurs de dos et des muscles, quelques heures après la prise. Le vardénafil doit être évité chez certains patients ayant une anomalie de l'électrocardiogramme (allongement du QT). Les contre-indications sont communes : dérivés nitrés, riociguat, maladie cardiaque instable, tension très basse.
Pourquoi le Levitra se fait-il rare ?
Après l'arrivée des génériques du vardénafil, la marque Levitra a vu sa commercialisation réduite ou arrêtée dans plusieurs pays, et sa disponibilité en pharmacie est devenue variable. Les génériques du vardénafil restent disponibles sur ordonnance ; le pharmacien peut indiquer ce qu'il peut délivrer.
Et si l'un ne marche pas ?
Les réactions individuelles peuvent varier : un homme qui répond mal à l'un des inhibiteurs de la PDE5 répond parfois mieux à un autre. Avant de conclure à un échec, il faut avoir essayé plusieurs fois, à la bonne dose, avec une stimulation suffisante. Le médecin peut ensuite proposer de changer de molécule.
Sources : résumés des caractéristiques du produit du sildénafil, du tadalafil, du vardénafil et de l'avanafil (Agence européenne des médicaments, ANSM) ; Association française d'urologie.
