Viagra et Cialis : Vue d'ensemble

Le Viagra et le Cialis, deux noms largement reconnus dans le monde de la médecine sexuelle, sont utilisés pour lutter contre les symptômes de la dysfonction érectile (DE) ; de nombreux patients se demandent ainsi s’il est possible de « mélanger Viagra et Cialis » ou de « prendre Viagra et Cialis en même temps ». Le Viagra, dont le principe actif est le sildénafil, et le Cialis, dont le principe actif est le tadalafil, font partie de la famille des inhibiteurs de la PDE5. Ces médicaments ont des fonctions distinctes, améliorant les processus naturels d'érection de l'organisme lors de l'excitation sexuelle.

Posologie du Viagra

Si le Viagra et le Cialis sont tous deux efficaces pour traiter les symptômes de la dysfonction érectile, les doses de leurs principes actifs jouent un rôle important. Le Viagra est généralement disponible dans des EMA – SmPC Viagra (sildénafil), tandis que le Cialis est proposé dans des EMA – SmPC Cialis (tadalafil). Il est important de noter que ces doses ne sont pas directement comparables en raison des différences dans le mode d'action de ces médicaments et de la durée de leurs effets.

Posologie du Cialis

Le Cialis est généralement prescrit à 2,5 mg ou 5 mg en prise quotidienne, et à 10 mg ou 20 mg en prise à la demande. Le choix de la dose dépend de la fréquence des rapports sexuels, de la tolérance individuelle et des conseils du médecin.

Dans certains cas, des doses plus faibles de ces principes actifs ou des traitements combinés peuvent être prescrits sous contrôle médical. Cependant, il n'est pas recommandé de mélanger soi-même ces médicaments aux doses disponibles dans le commerce en raison des risques et des effets secondaires potentiels.

Avis des experts sur l'association du Cialis et du Viagra

Les experts en médecine sexuelle EAU Guidelines 2022 – Troubles sexuels. Bien que chacun de ces médicaments puisse contribuer à améliorer la fonction érectile, leur association pourrait entraîner une réponse excessive ou un risque accru d'effets secondaires.

Références officielles :
- Selon l'Agence européenne des médicaments (EMA), l’utilisation de plusieurs inhibiteurs de la PDE5 doit être strictement encadrée pour éviter tout risque de surdosage.
- La Haute Autorité de Santé (HAS) en France recommande également de ne pas associer ces traitements sans prescription et suivi médical.

Consultation avec des professionnels de la santé

Avant d'envisager de combiner des médicaments contre les troubles de l'érection, il convient de consulter un professionnel de la santé. Seul un professionnel de la santé peut évaluer l'état de santé d'une personne, prendre en compte les interactions médicamenteuses possibles et recommander un dosage sûr et efficace. Cela est particulièrement important pour les personnes souffrant de troubles cardiovasculaires ou prenant d'autres médicaments.

Une étude publiée dans le guideline de l’EMA souligne l’importance d’un suivi régulier, notamment chez les patients à risque élevé (cardiopathies, hypertension, etc.).

Comprendre les mécanismes de l'excitation et de l'érection

Le Viagra et le Cialis agissent en relaxant les tissus musculaires lisses et en augmentant le flux sanguin vers le pénis pendant l'excitation sexuelle.

Cette amélioration du flux sanguin facilite l'érection.

Cependant, aucun des deux médicaments ne peut générer une excitation de manière indépendante ; la stimulation sexuelle est nécessaire pour que ces médicaments agissent efficacement.

Demi-vie, délai d’action et pics plasmatiques

Le sildénafil atteint sa concentration plasmatique maximale (Tmax) environ 60 minutes après l’ingestion et possède une demi-vie d’environ 4 heures, ce qui explique une durée d’action de 4 à 6 heures. Le tadalafil, quant à lui, atteint son pic en 2 heures, affiche une demi-vie moyenne de 17,5 heures et peut rester efficace jusqu’à 36 heures. Ces paramètres pharmacocinétiques justifient l’espacement recommandé entre deux prises et l’inutilité de combiner les molécules.

Risques et effets secondaires de l'association du Viagra et du Cialis

Le mélange de Viagra et de Cialis, en particulier aux doses disponibles dans le commerce sans ordonnance, peut entraîner des effets secondaires graves. Il peut s'agir de maux de tête, de douleurs corporelles, de troubles gastro-intestinaux, de vertiges, de troubles de la vision, de bouffées vasomotrices et, dans les cas extrêmes, de priapisme (érection prolongée et douloureuse). Le surdosage peut entraîner de graves risques pour la santé et doit être évité.

Les lignes directrices officielles de l’ Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM) confirment que la combinaison de ces traitements doit être strictement contrôlée, notamment chez les patients présentant des antécédents cardiaques ou des facteurs de risque vasculaire.

Comprendre les inhibiteurs de la PDE5

Les inhibiteurs de la PDE5, dont le Viagra et le Cialis, jouent un rôle clé dans le traitement de la dysfonction érectile. Ils agissent en bloquant l'enzyme phosphodiestérase de type 5, ce qui entraîne une augmentation du niveau d'une substance appelée GMPc. Cette substance provoque la dilatation des vaisseaux sanguins du pénis, ce qui augmente le flux sanguin et facilite l'érection.

Interactions avec les nitrates, les poppers et autres vasodilatateurs

La prise concomitante de Viagra ou de Cialis avec des nitrates (trinitrine, dinitrate d’isosorbide), des poppers à base de nitrite d’amyle ou tout autre vasodilatateur est formellement contre-indiquée en raison d’un risque d’hypotension sévère pouvant entraîner un collapsus. Toute suspicion d’utilisation de ces substances doit être signalée au prescripteur avant d’initier un traitement par inhibiteur de la PDE-5.

Alternatives à la prise simultanée de Viagra et de Cialis

Si le Viagra ou le Cialis seul n'offre pas de résultats satisfaisants, on peut envisager d'autres solutions que la prise simultanée des deux médicaments. Il peut s'agir d'essayer un autre inhibiteur de la PDE5, comme Levitra, d'ajuster le dosage du médicament actuel ou d'explorer d'autres options thérapeutiques telles que les injections, les pompes ou les implants péniens.

Viagra ou Cialis pour durer plus longtemps au lit

Améliorer l'efficacité de Cialis

Pour améliorer l'efficacité de Cialis, il faut le prendre conformément aux instructions d'un professionnel de la santé, généralement au moins une heure avant l'activité sexuelle. Un mode de vie sain, comprenant un exercice physique régulier, une alimentation équilibrée, une consommation réduite d'alcool et l'arrêt du tabac, peut également contribuer à améliorer l'efficacité du Cialis.

En conclusion, si le Viagra et le Cialis sont tous deux des traitements efficaces de la dysfonction érectile, leur association doit être évitée sans avis médical. Il convient de toujours consulter un professionnel de la santé avant de modifier son régime médicamenteux afin de garantir un traitement sûr et efficace.

Avertissement légal : En France et dans l’Union européenne, le Viagra, le Cialis et leurs génériques sont des médicaments soumis à prescription médicale obligatoire. Leur délivrance sans ordonnance est illégale et potentiellement dangereuse.

Cas particuliers : maladies cardiovasculaires, diabète et autres comorbidités

Chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires (angine de poitrine, hypertension, antécédents d’infarctus, etc.), l’utilisation de médicaments inhibiteurs de la PDE5 doit faire l’objet d’une attention particulière. De même, les patients diabétiques peuvent présenter une sensibilité différente à ces traitements, notamment en raison des complications vasculaires liées à cette maladie.

Recommandations :
- Les personnes souffrant de troubles cardiaques devraient discuter de leur état de santé avec un cardiologue avant tout traitement contre la dysfonction érectile.
- Les diabétiques, en particulier ceux dont la glycémie est mal contrôlée, devraient consulter leur médecin traitant ou un endocrinologue pour établir un plan thérapeutique adapté.

Les recommandations de la HAS insistent sur une prise en charge globale du patient, tenant compte du mode de vie, de l’alimentation, et des traitements en cours (notamment pour le diabète ou les maladies cardiovasculaires).

Questions fréquentes sur la prise simultanée de Viagra et Cialis

FAQ (Foire aux questions)

1. Puis-je boire de l’alcool tout en prenant du Viagra ou du Cialis ?

Une consommation modérée (≤ 2 verres standard, soit environ 20 g d’alcool pur) ne provoque généralement pas d’interactions sévères avec ces médicaments, selon les notices de l’EMA. Cependant, au-delà de cette limite, le risque d’hypotension, de vertiges ou d’évanouissement augmente et l’efficacité peut être réduite. Demandez toujours l’avis de votre médecin avant de consommer de l’alcool durant le traitement.

2. Combien de temps avant l’activité sexuelle faut-il prendre Cialis ?

Le Cialis peut être pris environ 30 minutes à 1 heure avant un rapport sexuel. Cependant, la durée d’action du Cialis peut s’étendre jusqu’à 36 heures, offrant ainsi une fenêtre d’opportunité plus longue que le Viagra. Suivez les recommandations de votre médecin pour maximiser l’efficacité du traitement.

3. Les aliments ont-ils un impact sur l’efficacité de ces médicaments ?

Le Viagra peut mettre plus de temps à agir si vous avez mangé un repas copieux ou riche en graisses. Le Cialis est moins sensible à la nourriture, mais une alimentation équilibrée reste toujours conseillée pour une meilleure santé sexuelle et générale.

4. Quels sont les signes indiquant que je dois consulter en urgence ?

Si vous ressentez des douleurs à la poitrine, une érection prolongée et douloureuse (priapisme), ou tout autre symptôme anormal (vision floue, perte soudaine de la vision, étourdissements sévères), consultez immédiatement un médecin ou les urgences.

5. Les femmes peuvent-elles prendre ces médicaments ?

Le Viagra et le Cialis ne sont pas indiqués pour une utilisation chez la femme. Des études sont en cours pour évaluer l’efficacité d’inhibiteurs de PDE5 dans d’autres indications, mais à ce jour, aucune recommandation officielle n’existe pour un usage féminin.