Peut-on être allergique au Viagra ?
Oui, mais c'est rare. L'allergie au sildénafil, ou à l'un des excipients du comprimé, se manifeste le plus souvent par des éruptions cutanées ou des démangeaisons. Un gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge, ou une réaction cutanée grave, sont très exceptionnels et imposent d'appeler le 15. Beaucoup de réactions prises pour une allergie sont en fait des effets indésirables habituels, comme la rougeur du visage ou le nez bouché.
Quels sont les signes d'une allergie ?
| Signe | Gravité | Que faire |
|---|---|---|
| Plaques rouges, urticaire, démangeaisons | peu grave le plus souvent | arrêter, consulter le médecin |
| Gonflement des paupières, des lèvres, de la langue ou de la gorge | grave (angio-œdème) | appeler le 15 |
| Gêne pour respirer, malaise, chute de tension | très grave (anaphylaxie) | appeler le 15 immédiatement |
| Bulles, décollement de la peau, lésions de la bouche ou des yeux avec fièvre | très grave (réaction cutanée sévère) | urgences, arrêt définitif |
Ce qui n'est pas une allergie
Les inhibiteurs de la PDE5 dilatent les vaisseaux, ce qui donne des effets attendus, fréquents et passagers, qui ne sont pas allergiques :
- des bouffées vasomotrices : visage et cou rouges et chauds ;
- un nez bouché ou qui coule ;
- des maux de tête ;
- des maux d'estomac ou une digestion difficile ;
- une vision teintée de bleu.
Ils disparaissent en quelques heures et ne s'aggravent pas d'une prise à l'autre. Une allergie, elle, provoque des signes sur la peau ou les muqueuses, et peut s'aggraver à chaque nouvelle prise.
Allergie au sildénafil ou aux excipients ?
La réaction peut venir de la substance active ou des autres composants du comprimé. Le Viagra contient par exemple du lactose et un colorant bleu (indigo carmin, E132) ; les génériques ont leurs propres excipients, listés dans la notice. Une personne allergique à un colorant peut parfois tolérer un générique sans ce colorant, mais uniquement sur avis médical. Une allergie vraie au sildénafil interdit le sildénafil sous toutes ses marques.
Peut-on passer à un autre médicament ?
Souvent oui : le tadalafil, le vardénafil et l'avanafil sont des molécules différentes ; une allergie au sildénafil ne signifie pas forcément une allergie aux autres. Le changement se fait avec le médecin, qui peut demander l'avis d'un allergologue, surtout après une réaction grave. Pour traiter la dysfonction érectile malgré une allergie à toute la famille, des traitements locaux (alprostadil, vacuum) restent possibles.
Que faire en cas de réaction ?
- Ne pas reprendre de comprimé.
- En cas de gonflement du visage ou de gêne respiratoire, appeler le 15 sans attendre.
- Pour une éruption simple, consulter le médecin, avec la boîte et la notice.
- Signaler la réaction au médecin, au pharmacien ou sur le portail de signalement des événements sanitaires indésirables.
Les comprimés achetés hors pharmacie posent un problème particulier : leur composition est inconnue, et la réaction peut venir d'une autre substance que celle annoncée.
Sources : résumé des caractéristiques du produit du sildénafil (Viagra — Agence européenne des médicaments), effets indésirables et composition ; ANSM, signalement des effets indésirables.
