L'anxiété peut-elle empêcher l'érection ?
Oui. L'anxiété — qu'il s'agisse d'anxiété généralisée, de crises d'angoisse, d'anxiété sociale ou d'anxiété de performance sexuelle — est l'une des causes les plus fréquentes de difficultés érectiles, en particulier chez les hommes jeunes. Elle agit en mobilisant le système d'alerte de l'organisme, qui s'oppose à l'érection. Elle se traite, et les troubles de l'érection qui en découlent sont souvent réversibles.
Quelles formes d'anxiété jouent un rôle ?
| Forme | Effet sur la sexualité |
|---|---|
| Anxiété de performance | peur d'échouer pendant le rapport ; l'érection retombe quand on « se surveille » |
| Anxiété généralisée | inquiétudes permanentes, tension, fatigue ; baisse du désir et de l'érection |
| Trouble panique | peur des sensations physiques (cœur qui s'accélère) qui peut faire éviter les rapports |
| Anxiété sociale, image du corps | gêne d'être vu, de se déshabiller, de décevoir |
Quel lien avec la dépression ?
Il est étroit et va dans les deux sens : la dépression diminue le désir, l'énergie et l'érection, et un trouble de l'érection durable peut favoriser une humeur dépressive. Les hommes déprimés ont nettement plus souvent des troubles de l'érection que les autres. Une tristesse persistante, une perte d'intérêt pour tout, des troubles du sommeil et de l'appétit doivent faire consulter.
Les traitements de l'anxiété peuvent-ils jouer ?
Oui. Les antidépresseurs qui agissent sur la sérotonine, très utilisés contre l'anxiété, donnent fréquemment une baisse du désir, un retard d'éjaculation et parfois des troubles de l'érection. Les benzodiazépines (anxiolytiques) peuvent diminuer le désir. Il ne faut pas arrêter seul ces traitements : le médecin peut adapter la dose, changer de molécule ou associer un traitement de l'érection.
Quand le corps ne supporte plus l'anxiété
Une anxiété prolongée finit par s'exprimer physiquement : fatigue, douleurs, troubles digestifs, palpitations, sommeil perturbé, et sexualité en berne. Ce n'est pas un signe de faiblesse, mais un signal qu'il est temps de demander de l'aide.
Comment s'en sortir ?
- Les thérapies cognitivo-comportementales, efficaces contre l'anxiété en général et contre l'anxiété de performance en particulier.
- La sexothérapie, seule ou en couple, avec des exercices progressifs sans enjeu de pénétration.
- Les techniques de détente : respiration lente, relaxation, pleine conscience.
- L'activité physique régulière, qui réduit l'anxiété et améliore l'érection.
- Un médicament de l'érection, sur ordonnance, pour retrouver quelques succès et rompre le cercle de la peur ; il est souvent arrêté ensuite.
Un médecin peut aussi vérifier qu'aucune cause physique ne s'ajoute à l'anxiété : chez beaucoup d'hommes, les deux se mêlent.
Sources : Association française d'urologie ; Société française de médecine sexuelle ; Haute Autorité de santé ; résumés des caractéristiques des inhibiteurs de la PDE5 (ANSM).
